La prothèse
de l’épaule
Quand le cartilage de l'épaule s’use, le frottement se fait “os contre os” et génère des douleurs, des raideurs et des craquements.
Lorsque rien d'autre ne soulage, une prothèse peut remplacer les surfaces abîmées. C'est une solution très efficace pour retrouver une épaule fonctionnelle et oublier la douleur au quotidien.
Pourquoi poser une prothèse d'épaule ?
Le cartilage recouvre la tête de l'os du bras (l'humérus) et la surface de l'omoplate où elle s'articule (la glène). Avec le temps, une ancienne fracture ou une maladie, ce cartilage peut complètement s'user.
Le mouvement se fait "os contre os" : ça fait mal, ça coince, et ça craque. C'est ce qu'on appelle l'arthrose de l'épaule (ou omarthrose).
La prothèse inversée
Deux situations, deux types de prothèse
Une simple radio suffit souvent à comprendre quel est votre problème. Il y a deux grands cas de figure :
Cas 1 : L'arthrose avec des tendons en bon état (Omarthrose centrée)
Vos tendons de la coiffe des rotateurs (le "moteur" de l'épaule) fonctionnent encore bien. L'usure ne concerne que le cartilage.
La solution : La prothèse ANATOMIQUE.
Comme le moteur est bon, on va simplement remplacer les surfaces abîmées par des “pièces neuves” qui imitent parfaitement votre anatomie d'origine : une sphère sur l'os du bras et une cupule sur l'omoplate.
Cas 2 : L'arthrose avec des tendons déchirés (Omarthrose excentrée)
Ici, en plus de l'usure du cartilage, les tendons de la coiffe sont rompus et ne fonctionnent plus. La tête de l'os du bras "s’excentre et remonte" car plus rien ne la maintient en place.
La solution : La prothèse INVERSÉE.
Une prothèse normale ne fonctionnerait pas car le moteur est cassé. Pour contourner ce problème, on inverse la mécanique de l'épaule. On fixe la sphère sur l’omoplate et la cupule sur l'os du bras. Ce nouveau design permet à un autre muscle, le deltoïde (le gros muscle sur le côté de l'épaule), de prendre le relais pour soulever le bras, il devient le “moteur” de l’épaule.
La prothèse anatomique
Comment se passe l'opération ?
L'intervention est proposée uniquement si la gêne quotidienne est trop importante et que les traitements comme les antidouleurs, la rééducation ou les infiltrations ne suffisent plus.
Anesthésie : On endort complètement votre bras et votre épaule. On complète avec une anesthésie générale légère pour votre confort.
Planification : Avant l'opération, vous ferez un scanner pour planifier la pose optimale de la prothèse.
L'intervention : On retire uniquement les zones de cartilage et d'os abîmées qui sont remplacées par les pièces prothétiques pour vous rendre une articulation mobile et confortable.
Et après l'opération ?
La récupération est assez rapide :
Hospitalisation : Vous resterez 2 ou 3 jours à la clinique.
Immobilisation : Une simple écharpe coude au corps pendant 3 semaines.
Rééducation : Elle commence dès que l'on retire l'écharpe, à 3 semaines.
Autonomie : Vous pourrez reprendre les gestes simples (s'habiller, manger) vers 2 mois. Le bricolage ou le jardinage attendront environ le 3ème mois.
Quels sont les risques ?
Comme pour toute chirurgie, il existe des risques, même s'ils sont rares :
Les risques généraux : Infection, hématome, réaction à l'anesthésie.
La luxation : La nouvelle articulation peut se déboîter. Cela peut nécessiter une nouvelle intervention.
Le descellement : Après de nombreuses années (souvent plus de 10-15 ans), la prothèse peut commencer à "bouger". Si cela devient douloureux, il faudra peut-être la changer.
Nous sommes là pour discuter avec vous de la meilleure option pour votre épaule afin que vous puissiez retrouver une vie normale et confortable en toute sécurité.
Consultations
Spécialiste des pathologies de l’épaule, le Dr. Melebeck met en œuvre des techniques chirurgicales avancées pour vous offrir un traitement sur mesure, adapté à vos besoins. Ne laissez plus la douleur limiter vos mouvements !
Prenez rendez-vous dès maintenant et retrouvez une épaule en pleine forme !